注意：糖尿病神经病变会出现的征兆，一定要尽早做筛查

· 双侧肢端麻木感、针刺感、蚁行感、烧灼感；

· 部分表现为感觉减退，四肢好像戴手套、袜套，对冷、热、触、扎等刺激不敏感，甚至发生心梗时也感觉不到疼痛（无痛性心梗），极易被漏诊而延误救治；

· 部门表现为感觉过敏，甚至睡觉时被子的压力都会觉得疼痛难忍。

· 糖尿病周围神经病变往往具有双侧对称、下肢比上肢重、远端比近端重、夜间比白天重的特点。

心血管症状：主要表现为静息状态下心动过速，并且心率相对固定，不随运动而变化。

体位性低血压：患者由平卧位变为站立位时，收缩压下降超过20毫米汞柱，舒张压下降超过10毫米汞柱。这是患者自主神经受损最常见的临床表现，常常发生在起床或蹲厕起身时。

胃肠道症状：患者主要表现为早饱、腹胀、嗳气，呃逆甚至呕吐。此外，肠功能紊乱还可引起顽固性便秘、腹泻，或者腹泻与便秘交替出现。

出汗异常：患者吃饭或喝水时头面部或上半身大量出汗，而下半身不出汗，尤其是足部无汗，故常导致足部皮肤干裂及溃疡的发生。

泌尿系统症状：患者主要表现为排尿无力、尿不尽及尿潴留，少数人可出现尿失禁，临床称之为神经源性膀胱。

性功能异常：女性则会出现月经紊乱、阴道干燥、性欲冷淡等。男性性欲减退和勃起功能障碍。

无症状性低血糖：一般情况下，当患者发生低血糖时，都会出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、眼花、饥饿等交感神经兴奋症状，提醒患者及时补充糖分。

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